SC20 – Prise en charge communautaire de la diarrhée des moins de 5 ans : cas d’un village du Sud-Est de la Côte d’Ivoire

SC20 - Prise en charge communautaire de la diarrhée des moins de 5 ans : cas d’un village du Sud-Est de la Côte d’Ivoire

Thème : Approches communautaires

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

La prise en charge à domicile (PECADOM) de la diarrhée des moins de 5 ans réduit la mortalité liée à cette pathologie. Dans le cadre d’un projet « Santé Communautaire » en milieu rural, des agents de santé éducation communautaires (ASECs) ont aidé à déterminer les connaissances et pratiques des personnes en charge des enfants (PECE) au cours des épisodes de diarrhée dans le village de Kodjokro situé à 312 Km d’Abidjan.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

De mars à avril 2016, une étude descriptive a été réalisée dans les ménages comprenant des enfants de moins de 5 ans. A l’aide d’un questionnaire, les ASECs ont interviewé une PECE par ménage. Les items portaient sur les épisodes diarrhéiques chez les enfants, les connaissances, pratiques de prise en charge de la diarrhée, les conditions d’assainissement, les sources d’eau utilisées et les caractéristiques sociodémographiques.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Trente-cinq ménages de 46 enfants ont été visités. Trois enfants sur 5 ont eu la diarrhée durant les 2 semaines précédant l’enquête. Neuf PECE sur 10 étaient des femmes, 69% avaient entre 20 et 34 ans et 45,7% n’avaient aucune instruction. La majorité des PECE (70%) a su définir la diarrhée, cependant elle en ignorait les causes. Les 2/3 donnaient du Sel de Réhydratation Orale sans le zinc, 64,1% donnaient plus d’eau au cours des épisodes diarrhéiques et continuaient l’allaitement maternel. Trois PECE sur 4 déféquaient à l’air libre. Pour 68,8% des ménages, l’eau de boisson provenait principalement du seul forage du village.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

La faible connaissance des causes de la diarrhée associée à la défécation à l’air libre, la consommation d’eau non potable et au faible niveau d’instruction des PECE pourraient expliquer la prévalence élevée de la diarrhée à Kodjokro. Ces résultats permettront aux ASECs d’accompagner la population dans l’éducation à l’hygiène et à la PECADOM de la diarrhée.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

HOUNSA ALLA Annita Emeline
GNAKA ORE Fabienne
SACKOU KOUAKOU Julie
ATTIA KONAN Régine
BAKAYOKO Aminata
KOUADIO Luc