SC17 – Le Dossier Patient Médico Educatif : un carnet de route pour professionnels et patients

SC17 - Le Dossier Patient Médico Educatif : un carnet de route pour professionnels et patients

Thème : Education thérapeutique

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

L’URPS Médecins Hauts-de-France a développé, au titre du collectif inter-URPS et en partenariat avec ses partenaires des 2èmes et 3èmes recours, un Dossier Patient Médico-éducatif (DPME), outil de liaison indispensable dans la relation éducative entre patient/médecin traitant et professionnels de santé.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Des focus groups ont été réalisés avec patients, soignants éducateurs et professionnels de santé afin de définir le contenu de cet outil qui se voulait partagé, utile et utilisable par tous. Une première version a été réalisée pour être testée auprès d’équipes éducatives libérales volontaires. Cette phase de test sera close mi-juin 2017 et la diffusion de l’outil finalisée est attendue pour la fin de l’année.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Les besoins exprimés étaient les suivants :

Améliorer la traçabilité du parcours (ville, réseaux, établissements de santé) en permettant une coordination sur les activités d’ETP réalisées où chaque professionnel de santé peut trouver sa place et son rôle ;
Permettre au patient de mieux accepter et gérer sa pathologie au quotidien par un outil retraçant son parcours et son évolution de santé tout facilitant la communication avec ses professionnels.

Cet outil, d’un format A5, se décline en 4 parties : moi et ma santé ; mon plan personnalisé de santé ; mon parcours dans l’éducation thérapeutique ; ma boîte à outils. Trente patients ont reçu notre DPME dans le cadre de la phase test.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Si les premiers retours sont positifs pour les patients, les médecins généralistes, semblent plus réticents à l’utilisation dudit outil. Son remplissage va tenter d’être réduit. Lors du congrès pourront être présentés les autres retours obtenus lors de la phase test.
Enfin, l’originalité de cet outil réside dans le fait qu’il permet de coordonner, via le patient, les différents types de recours en ETP : professionnels habituels, équipe d’ETP de soins primaires, réseaux et établissements de santé.

Thème : Education thérapeutique

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