SC12 – AD-In : Des diagnostics partagés au service de l’accompagnement des territoires transfrontaliers

SC12 - AD-In : Des diagnostics partagés au service de l’accompagnement des territoires transfrontaliers

Thème : Evaluation

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Projet européen débuté en avril 2016, réunissant des partenaires français et belges, Alimentation Durable Inclusive (AD-In) vise un accès à une alimentation de qualité, sur le plan de la santé, de l’environnement, de la cohésion sociale et du déploiement économique, pour tous. Si des changements de comportements alimentaires semblent s’être amorcés, l’accessibilité des personnes plus vulnérables à l’alimentation durable constitue un enjeu de taille pour éviter le renforcement des inégalités sociales de santé.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

En alliant expérimentation de terrain (défi alimentation durable, formation-action, réseau d’ambassadeurs) et processus évaluatif continu (qualitatif et quantitatif), ce projet a pour objet d’encourager une politique alimentaire territoriale pérenne qui repose sur l’ensemble des forces vives d’une région (décideurs politiques, acteurs de terrain, des citoyens en situation de précarité, …).

Sur base d’une approche systémique et globale, AD-In se construit au départ de diagnostics territoriaux, co-construits avec l’ensemble des acteurs. En rassemblant des données issues de sources diverses et complémentaires, ces diagnostics ont pour ambition d’aider à la décision et à l’action, dans le déploiement concret du projet sur chaque territoire mais aussi plus largement au niveau des politiques publiques de promotion de la santé aux différents échelons de pouvoir.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Deux diagnostics de territoire sont actuellement en construction et seront présentés aux acteurs de terrain lors de journées d’étude. Cette présentation a pour objet de permettre aux diagnostics de devenir des outils d’évaluation au service du projet mais également des acteurs eux-mêmes, invités à s’en saisir pleinement.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Le caractère multidimensionnel de l’alimentation durable implique une multitude d’acteurs, dont certains pouvant ne pas se sentir directement concernés. Les diagnostics de territoire sont une occasion de susciter l’intérêt et l’adhésion des acteurs pour cet enjeu. La question qui demeure en suspens reste les modalités permettant de faire vivre cet outil dans des secteurs divers et de manière pérenne.

Thème : Evaluation

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