SC12 – Activité physique dans toutes les politiques : comparaison des acteurs nationaux entre France et Belgique

SC12 - Activité physique dans toutes les politiques : comparaison des acteurs nationaux entre France et Belgique

Thème : Intersectorialité et politiques publiques favorables à la santé

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Un intérêt grandissant pour l’activité physique à des fins de santé (HEPA) a encouragé d’autres acteurs que ceux du monde sportif à s’y intéresser. Mobilisant le modèle socio-écologique inversé (Golden et al., 2013) et la santé dans toutes les politiques (Stahl et al., 2006), nous souhaitons comparer en France et en Belgique francophone les rôles et collaborations des acteurs politiques au plus haut niveau de l’action publique impliqués dans l’HEPA.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

La version 2 du WHO HEPA Policy Audit Tool a été complétée pour la période de novembre 2014 à avril 2016, par une analyse des textes de lois et 29 interviews auprès d’acteurs clés. Trois facettes liées à la gouvernance sont explorées : Quel type d’activité physique promeuvent les ministères ? Comment collaborent-ils ? Qui exerce un leadership sur la promotion d’HEPA ?

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Dans les deux pays, l’HEPA est principalement activée par les compétences ministérielles liées au sport, à la santé, à l’environnement et aux transports. En Belgique francophone, le curriculum d’éducation physique et sportive dans l’enseignement obligatoire est construit en référence aux effets sur la santé, ce qui est moins le cas en France, par contre le ministère français de la justice mobilise l’activité physique en milieu carcéral. Les liens explicites dans les textes de lois entre les ministères sont peu nombreux, et les collaborations intersectorielles restent à la marge, surtout en Belgique. Entre le secteur du sport et de la santé, il n’y a pas de leadership clair sur la thématique.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

A l’heure actuelle, l’activité physique dans toutes les politiques reste embryonnaire, même si de plus en plus de secteurs s’y intéressent, notamment les transports et l’environnement, et si des collaborations entre compétences ministérielles aboutissent au sein de quelques textes de lois. L’absence d’acteur leader identifié pour promouvoir l’HEPA freine la dynamique collaborative.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

VAN HOYE Aurélie
VANDOORNE Chantal
ABSIL Gaëtan
LECOMTE Flore
LOMBRAIL Pierre
VUILLEMIN Anne

Mots-clés

Gouvernance
Santé dans toutes les politiques