Thème : Intersectorialité et politiques publiques favorables à la santé
Introduction
Le constat d’aggravation des inégalités de santé dans un contexte budgétaire complexe engage à repenser l’usage des ressources affectées à l’amélioration de la santé des populations. Comment accompagner les acteurs des territoires à faire des choix en faveur de l’amélioration de la qualité de vie des habitants ? Comment les encourager à développer une approche promotrice de santé, réductrice des inégalités de santé, notamment en milieu rural où les dispositifs et actions sont moins nombreux ? Face à ces constats, l’Ireps Lorraine a développé une expérimentation visant à accompagner quatre territoires ruraux à la mise en place d’un programme de promotion de la santé.
Méthodes
Sur chaque territoire, des comités pluri partenariaux ont été formés. Accompagnés par l’Ireps, ils ont réalisé un diagnostic à partir de questionnaires et d’entretiens permettant de recueillir les besoins repérés par les professionnels et les élus ainsi que les demandes des habitants. Des priorités et pistes de travail ont ensuite été collectivement déterminées.
Résultats
Plus de 600 habitants, élus, bénévoles et professionnels ont été interrogés. Sur chaque territoire, des problématiques diversifiées ont été identifiées : offre de santé, transport, emploi, lien social, loisirs, commerces, services publics… Des pistes d’actions ont émergé comme la mise en place d’une mutuelle solidaire, la création d’un service de transport à la demande, la mise en place d’activités à destination des jeunes et des seniors… Deux des territoires accompagnés se sont engagés dans la formalisation d’un contrat local de santé.
Discussions
Une évaluation de l’expérimentation a permis d’identifier les facteurs influençant fortement son implantation : appropriation de la démarche par les élus, cohésion et interconnaissance initiale des membres des comités territoriaux, création d’espaces d’échanges inter-territoires… Dans le renouvellement de ce type de projet, il conviendra de prendre en compte ces différents facteurs pour garantir l’efficacité et faciliter sa pérennisation.
Auteurs
- GAUDEFROY Marie
- OSBERY Aline
- PERSIANI Marie
- LALLERON Bénédicte
- HUBEAUX Anne-France
- HICGUET Dominique
Mots-clés
- Contrats locaux de santé ;
- Santé dans toutes les politiques
