SC8 – Evaluation réaliste d’un dispositif de transfert de connaissances en prévention des cancers

SC8 - Evaluation réaliste d’un dispositif de transfert de connaissances en prévention des cancers

Thème : Méthodes et outils de la recherche

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

L’utilisation de preuves dans la décision et la pratique représente un enjeu majeur en santé publique. A cet effet, les recherches réalisées sur le transfert de connaissances (TC) mettent en évidence que la simple diffusion de connaissances scientifiques ne suffit pas et que les modalités de TC, pour être efficaces, doivent être contextualisées au milieu dans lequel la diffusion de connaissances est requise. Pour vérifier ces constats, un projet de recherche interventionnelle portant sur le transfert de connaissances en régions (TC-REG) a été élaboré. L’objectif de cette communication est d’en présenter la méthodologie de construction de la théorie d’intervention, basée sur deux composantes : 1/ la formulation d’une théorie configurationnelle primaire d’évaluation réaliste (Contexte-Mécanisme-Résultats) ; 2/ l’élaboration d’un dispositif d’accompagnement à l’utilisation de synthèses de données probantes en prévention.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

L’élaboration de la théorie configurationnelle primaire et du dispositif d’accompagnement à l’utilisation des synthèses de données probantes repose sur trois méthodes : 1/ une analyse de la littérature ; 2/ une enquête exploratoire par entretiens auprès des acteurs décisionnaires (ARS) et opérationnels (IREPS) ; 3/ un séminaire de deux jours sous forme d’atelier délibératif.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Nous présentons la théorie configurationnelle primaire correspondant à des hypothèses sur la manière dont l’intervention devra se mettre en oeuvre dans un contexte donné, sur les mécanismes qu’elle produira et les résultats qui en résulteront ainsi que le dispositif d’accompagnement à l’utilisation des synthèses de données probantes en régions.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Cette étude contribue à la mise au point d’approches adaptées à l’évaluation des interventions complexes. L’approche réaliste de l’évaluation menée dans le cadre de cette recherche est appropriée car elle tient compte des limites des approches d’évaluation traditionnelles et représente une approche intéressante en recherche interventionnelle.

Thème : Méthodes et outils de la recherche

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