SC5 – Les cancers attribuables aux expositions professionnelles en France en 2015

SC5 - Les cancers attribuables aux expositions professionnelles en France en 2015

Thème : Santé au travail

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

L’exposition à des agents cancérogènes en milieu professionnel est une cause établie de cancer. En France en 2000, la part des cancers attribuables à ces expositions (PAF) était de 3 % chez les hommes. L’objectif de cette étude était d’actualiser cette estimation, en s’appuyant sur les nouvelles méthodes et données disponibles.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Nous avons identifié les agents cancérogènes certains (groupe 1 du CIRC) ou probables (groupe 2A) présents en milieu professionnel en France, et sélectionné les risques relatifs les plus pertinents pour chaque localisation de cancer. Nous avons estimé l’exposition vie entière de la population française à ces agents sur deux périodes (1965-2005 pour les tumeurs solides ; 1995-2015 pour les tumeurs hématopoïétiques) en utilisant les données suivantes : études SUMER, enquêtes emploi, étude Agrican, données IRSN, et programme MATGENE. Nous avons estimé les PAF par localisation en appliquant la formule de Levin, et le nombre de cas de cancers correspondants en multipliant la PAF par les données d’incidence du réseau Francim.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

La part de nouveaux cas de cancers attribuable à des expositions professionnelles en France était de 3,5 % en 2015 (5,5 % chez les hommes, 0,96 % chez les femmes), soit 12 210 nouveaux cas. Chez les hommes, les cancers du poumon étaient les plus nombreux à être attribués à des expositions professionnelles (n=6400), suivis par les cancers colorectaux et le mésothéliome. Chez les femmes, les cancers du sein étaient les plus nombreux (n=680), suivis par les mêmes cancers que les cancers masculins. Les principaux agents contributeurs étaient l’amiante chez les hommes et le travail de nuit chez les femmes.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Ces résultats quantifient l’impact des expositions professionnelles à des cancérogènes sur le fardeau actuel du cancer en France. Ces chiffres doivent servir de base pour la mise en place de stratégies de prévention ou de protection.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

MARANT MICALLEF Claire
SHIELD Kevin
Groupe de travail Expositions Professionnelles
BRAY Freddie
SOERJOMATARAM Isabelle

Mots-clés

Prévention et réparation des risques professionnels