SC8 – Allier acteur et chercheur : enjeu pour la transférabilité – démarche en milieu carcéral à Nantes

SC8 - Allier acteur et chercheur : enjeu pour la transférabilité - démarche en milieu carcéral à Nantes

Thème : Transfert de connaissances

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Les conditions de transférabilité d’un programme constituent un enjeu pour les acteurs et les décideurs. Cette perspective est renforcée par le caractère novateur d’un programme, comme l’implantation d’une démarche communautaire en milieu pénitentiaire. Ainsi Médecins du Monde a souhaité associer la recherche afin de produire par capitalisation, des savoirs utiles pour des acteurs souhaitant s’engager dans ce type de démarche. L’angle de discussion proposé repose plus particulièrement sur l’analyse de la production des connaissances entre chercheur et acteur en vue de sa transférabilité.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Si la recherche analyse les effets du programme auprès des personnes détenues, professionnels de santé, surveillants, et administration par la réalisation d’entretiens et d’observations, elle met aussi en exergue des éléments portant sur le contexte, les fonctions-clés produisant les effets et les modalités d’intervention proposées par Médecins du Monde dans le cadre du programme. La production de ces cadres de référence est ainsi mise en discussion entre Médecins du Monde et les chercheurs à différentes étapes du programme afin de déterminer ce qui est transférable ou non, à quelles conditions…

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Ces temps communs d’analyse permettent au chercheur d’appréhender les enjeux posés par le programme au regard du contexte et de proposer des réajustements. Pour les acteurs, cette association avec la recherche permet une mise à distance de l’action dans une démarche réflexive mêlant savoirs pratiques et théoriques.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Avoir pour objectif la transférabilité d’un programme oblige tant les chercheurs que les acteurs à s’interroger sur la pertinence de leurs propositions, sur leur utilité et validité tant scientifique que pratique. Si la co-production de savoirs apparaît centrale dans ce processus de transférabilité, son déroulement peut se trouver confrontée à différentes temporalités (temps de la recherche, du programme…) et interroge sur la place des personnes détenues dans ce processus.

Thème : Transfert de connaissances

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