SA10 – Enquête sur les connaissances, attitudes et perceptions de l’onchocercose dans la province de Bandundu en RDC

Thème : Politique et système de santé

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Le traitement de masse à l’Ivermectine pour la lutte contre l’onchocercose dans la province de Bandundu a été soutenu par le Programme Africain de Lutte contre l’Onchocercose. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’appréhension par la population de Moanza de la maladie et de sa prise en charge

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Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Etude d’observation transversale sur les connaissances, attitudes et perceptions déterminant le niveau de sensibilisation de la population locale face à la maladie. Une période allant du 1er au 31 mars 2015, a permis d’enquêter auprès de 450 chefs de ménage qui ont été sélectionnés par échantillonnage à plusieurs degrés.

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Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

La presque totalité des répondants (96,9%) connaissait l’onchocercose comme maladie. La mouche noire était considérée comme l’agent causal par 49,9% des interrogés. Les manifestations cliniques citées étaient : les nodules (34,4%) et le prurit (31,1%). La cécité était la complication majeure (90,7%).

En analyse multivariée, le facteur associé à la bonne connaissance était le niveau d’étude élevé (OR ajusté = 1,9 ; IC 95 % : 1,3 – 2,8). L’attitude favorable envers l’onchocercose était associée au niveau d’instruction élevé et à la volonté de poursuivre le traitement (OR ajusté = 9,7 ; IC 95% :4.8–19.5 et OR ajusté = 19,8 ; IC 95% : 9,7 – 40,6). Les facteurs associés à la bonne perception de la maladie étaient l’âge d’au moins de 46 ans, la religion autre que catholique et la volonté de poursuivre le traitement (OR ajusté = 3,2 ; IC 95% :1.2–9.1 ; OR ajusté = 29,6 ; IC 95% :14.1–62.2 et OR ajusté = 5.1; IC 95% :1.6–16.0).

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Méthodes

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Discussions

L’instruction de la population est nécessaire pour connaitre la maladie. L’attitude positive envers la maladie dépend de l’environnement local. Une bonne perception détermine l’évaluation correcte de la gravité de la maladie et contribue à l’adoption du comportement approprié pour lutter contre la maladie. Réduire la prévalence de l’onchocercose passe par des stratégies éducatives.

Thème : Politique et système de santé

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