SA6 – Les apprentis : une population qui reste particulièrement vulnérable au tabagisme

SA6 - Les apprentis : une population qui reste particulièrement vulnérable au tabagisme

Thème : Inégalités de santé

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

La réduction des inégalités sociales de santé est une priorité de santé publique qui nécessite de suivre l’état de santé des populations par des indicateurs ad hoc. L’objectif de cette étude est de décrire la consommation de tabac des adolescents en apprentissage.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Cette étude transversale qui s’intègre dans le cadre du projet RESIST de prévention du tabagisme, a été menée dans trois centres de formation des apprentis en Lorraine en 2016, auprès d’adolescents scolarisés en 2^ème année de Certificat d’aptitude professionnelle. Les données recueillies par auto-questionnaires portaient notamment sur leur statut socioéconomique et leur consommation tabagique.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Les élèves inclus dans l’étude (N=312, soit 87,9 % de répondants), étaient âgés de 15 à 20 ans (17,3 ans en moyenne – ET=1,3) et 76,9 % étaient des garçons. Plus de la moitié (54,5 %) étaient fumeurs de tabac, dont 85,3 % fumaient quotidiennement. Près de 60 % avaient déjà essayé d’arrêter de fumer, la période d’abstinence étant de moins de 8 jours dans 60,8 % des cas. Les données soulignaient un fort ancrage dans le tabagisme pour 84,4 % des fumeurs, objectivé par la consommation de la 1^ère cigarette dans l’heure qui suivait le réveil.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Ces données confirment la vulnérabilité des jeunes en apprentissage quant au tabagisme, et soulignent également l’augmentation de la prévalence tabagique depuis 2008 dans cette population (52 % en 2008 versus 54,5 % en 2016). Cette tendance défavorable interroge d’autant plus qu’elle entre en contradiction avec la tendance observée en population générale lycéenne (30 % en 2007 versus 23,2 % en 2015 selon ESPAD). Les stratégies de prévention du tabagisme en population adolescente mises en œuvre depuis huit ans n’ont pas permis de réduire les inégalités sociales de santé en matière de tabagisme dans cette population.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

VALLATA (ÉTUDIANTE) Amandine
KIVITS Joelle
ALLA François
MINARY Laetitita
GROUPE RESIST

Mots-clés

Inégalités d’accès à la prévention et aux soins
Inégalités sociales