SA8 – Accès, acceptabilité et impact d’un rappel SMS aux séances collectives chez les adolescents défavorisés en surpoids

SA8 - Accès, acceptabilité et impact d’un rappel SMS aux séances collectives chez les adolescents défavorisés en surpoids

Thème : Approches par type de population

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

L’utilisation des nouvelles technologies peut potentiellement réduire les inégalités de santé de par leur utilisation répandue chez les adolescents. L’objectif était de mesurer chez les adolescents défavorisés l’accès à un téléphone portable, l’acceptabilité de ce mode de communication et son impact en termes de participation aux séances et d’appréciation.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Deux cents soixante-deux adolescents défavorisés en surpoids âgés de 13 à 18 ans et participant à un programme nutritionnel (PRALIMAP-INES) dans 36 établissements scolaires sur l’année 2013-2014, ont été inclus pour cette étude. Au début de l’année scolaire, les adolescents étaient invités à donner leur numéro de portable et un SMS leur était envoyé avant chacune des cinq séances nutritionnelles collectives. La participation aux séances a été recueillie et l’appréciation des SMS et des séances a été évaluée par questionnaire à la fin de l’année scolaire.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Sur 262 adolescents, 207 ont communiqué un numéro de portable, ce qui suggère un accès à un portable d’au moins 79 %. Les filles étaient plus nombreuses à donner leur numéro (p<0,03). D’autre part, plus de numéros ont été communiqués chez les adolescents dans les lycées professionnels et généraux par rapport aux collèges (p<0,005). Plus de 80 % des adolescents étaient satisfaits de ce mode de communication. Le fait de donner son numéro n’a pas augmenté la participation aux séances collectives mais est positivement lié à l’appréciation des séances (p<0,02).

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Les résultats confirment l’accès répandu à un téléphone portable chez les adolescents défavorisés. L’envoi de SMS de rappel ne semble pas augmenter la participation aux séances collectives dans le milieu scolaire qui est un milieu déjà très structuré. Néanmoins, l’utilisation des SMS est appréciée et pourraient augmenter l’appréciation positive plus large d’un programme de santé, surtout chez les lycéens.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

SAEZ Laura
LEGRAND Karine
QUINET Marie-Hélène
LANGLOIS Johanne
BRIANÇON Serge
PRALIMAP-INÉS Trial Group