SA9 – Les caractéristiques épidémiologiques de la rougeole à Meknès, Maroc, 2011-2015

SA9 - Les caractéristiques épidémiologiques de la rougeole à Meknès, Maroc, 2011-2015

Thème : Vaccination et prévention des maladies infectieuses

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

La rougeole demeure la première cause de mortalité infantile dans le monde avec plus de 20 millions de cas enregistrés chaque année. Au Maroc, dans le cadre de la lutte contre la rougeole, des campagnes de vaccination de masse ont été menées en 2008 et 2013. En 2015, le pays avait introduit la deuxième dose combinée de vaccin dans le programme national d’immunisation. Cette étude visait à décrire le profil épidémiologique de la rougeole, durant la période 2011-2015 à Meknès, au Maroc.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

De 2011 à 2015, les cas de rougeole ont été détectés par le système de surveillance de Meknès. Les informations collectées incluaient l’âge, le sexe, le statut vaccinal, la résidence, la scolarité et la classification des cas et ont été analysées à l’aide du logiciel Epi info 7.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Trois cent treize cas ont été rapportés par le système de surveillance de Meknès au cours de la période 2011-2015. Le taux d’incidence des cas confirmés de rougeole a diminué de façon significative, passant de 3,37 / 100 000 habitants en 2011 à zéro en 2015. Plus de la moitié (53%) des patients étaient des femmes, 72,8% avaient moins de 9 ans (10,3% avaient moins de 9 mois) et 62,6% Vivant en milieu urbain. Environ 22,4% des cas étaient scolarisés et avaient été signalés avant la campagne de vaccination 2013. La proportion de cas vaccinés est passée de 74,2 à 100 % pour la première dose et 6,5 à 71,4% pour la deuxième dose. La majorité (81,5%) des cas étaient sporadiques avec une épidémie confirmée en milieu scolaire en 2013.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

L’incidence de la rougeole à Meknès a diminué de manière significative au cours de la période considérée sans aucun cas confirmé en 2015. Des efforts à Meknès sont nécessaires pour améliorer la vaccination afin de maintenir une faible incidence.

Thème : Vaccination et prévention des maladies infectieuses

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