SA20 – Exposition à court terme à la pollution de l’air et fonction pulmonaire chez des volontaires sains et non-fumeurs

SA20 - Exposition à court terme à la pollution de l'air et fonction pulmonaire chez des volontaires sains et non-fumeurs

Thème : Environnements et aménagement du territoire

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Les augmentations des concentrations des polluants atmosphériques sont associées, à court terme, à des exacerbations aiguës des maladies pulmonaires chroniques. Chez les personnes saines, ces effets sont moins connus. L’objectif est d’étudier les associations entre exposition récente à la pollution atmosphérique, fonction pulmonaire et marqueurs inflammatoires chez des adultes indemnes de maladies respiratoires et non-fumeurs.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Ont été inclus 1606 participants de l’enquête transversale ELISABET, âgés de 40 à 65 ans, indemnes de maladies respiratoires et non-fumeurs, recrutés entre 2011 et 2013 dans les communautés urbaines de Lille et Dunkerque. Nous avons étudié les associations entre les moyennes des concentrations atmosphériques de particules inférieures à 10 μm (PM10), de dioxyde d’azote (NO2) et d’ozone (O3) le jour et la veille de l’examen (mesurées par ATMO-hdf) et la fonction pulmonaire obtenue par spirométrie, la CRP ultrasensible, le nombre d’éosinophiles sanguins et le NO dans l’air exhalé (FeNO) à Lille.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

Les moyennes annuelles aux PM10, NO2 et O3 était respectivement de 26,3, 24,3 et 59,5 μg/m3 à Lille et 24,5, 20,6 et 57,8 à Dunkerque. Une augmentation de 10 μg/m3 de NO2 le jour et la veille de l’examen était associée à une diminution du coefficient de Tiffeneau (VEMS/CVF) de 0,34% (IC95%= 0,09-0,59) et à une diminution significative de Fe75-25 et de Fe 25. Une augmentation de 10 μg/m3 des PM10 était associée à augmentation de 3,98% (0,41-7,68) de la CRP et une diminution significative de Fe 25. Une augmentation de 10 μg/m3 de O3 était associée à une augmentation de 3,12% (0,15-6,17) du FeNO et une diminution significative du nombre d’éosinophiles sanguins.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Discussion

L’exposition récente à la pollution atmosphérique était associée à certains paramètres respiratoires et marqueurs inflammatoires chez des adultes indemnes de maladies respiratoires et non-fumeurs exposés à des niveaux modérés de polluants atmosphériques.

xxxxxxxxxxxxxxxxxxIntroduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Auteurs

DAUCHET Luc
GIOVANNELLI Jonathan
HULO Sébastien
MATRAN Régis
AMOUYEL Philippe
EDMÉ Jean-Louis