SA21 – Connaissances, attitudes et pratiques des parents face à la vaccination contre la poliomyélite à Abéché-Tchad

SA21 - Connaissances, attitudes et pratiques des parents face à la vaccination contre la poliomyélite à Abéché-Tchad

Thème : Vaccination et prévention des maladies infectieuses

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Au Tchad la transmission de la poliomyélite a été interrompue en 2000, mais les importations à partir du Nigéria en 2011, associées à la faiblesse des couvertures vaccinales constituent un risque majeur de relance de la maladie. L’objectif de ce travail était de décrire les connaissances, attitudes et pratiques des parents d’enfants âgés de 0 à 5 ans vis-à-vis de la vaccination contre la poliomyélite, afin de proposer des actions pour améliorer la couverture vaccinale.

Méthodes

Cette étude transversale descriptive a été réalisée du 10 janvier au 10 avril 2016 dans six arrondissements d’Abéché. Seuls les ménages qui avaient des enfants de moins de 5 ans ont été inclus en suivant la méthodologie d’enquête de couverture vaccinale en grappe type OMS. Les données ont été recueillies par des entretiens avec les parents et tuteurs d’enfants éligibles à l’aide d’un questionnaire pré-testé et validé.

Résultats

Nous avons interrogé 210 ménages. Aucune famille ne possédait de carnet de vaccination de leurs enfants. Cependant, 97% ont déclaré avoir des enfants ayant participé aux campagnes de vaccination de masse. Plus de 96,7% connaissaient la poliomyélite et 62, 9% ont reconnu qu’il s’agissait d’une maladie invalidante. Presque tous les participants (98,1%) ont entendu parler des campagnes de vaccination. Les canaux d’information les plus cités étaient la radio locale (97,6%) et les agents vaccinateurs (72,4%). Seulement 3% des parents interrogés avaient déclaré avoir refusé la vaccination. Il existait une association entre l’influence négative de l’entourage et la non vaccination des enfants (p=0,005).

Discussion

Les connaissances sur la maladie et le vaccin étaient bonnes malgré l’existence de rumeurs. L’absence de carnet de vaccination limitait les résultats de l’enquête, uniquement déclarative. Dans le cadre de l’éradication, l’outil carnet de vaccination, seul outil pouvant attester du statut vaccinal, est indispensable pour accompagner la politique de prévention.

Auteurs

MAHAMAT NADJIB Abderahim
ATTOH-TOURÉ Harvey
BARON Sabine
ABDEL MAHAMOUD Adam
RUSCH Emmanuel
GRAMMATICO-GUILLON Leslie