SC3 – Vers un nouveau modèle de promotion de la santé à l’hôpital : exemple du CHU de Poitiers

SC3 - Vers un nouveau modèle de promotion de la santé à l'hôpital : exemple du CHU de Poitiers

Thème

Introduction

Les technologies de l’information et de la communication (TIC) prennent une part croissante dans le système de santé, particulièrement à destination des usagers. Paradoxalement les inégalités sociales de santé peuvent être augmentées par l’utilisation des TIC alors que les inégalités territoriales d’accès aux soins pourraient être réduites. Préparée dans le cadre d’une thèse interdisciplinaire, cette communication présente l’état des connaissances sur les liens entre utilisation des TIC en santé et inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS). Elle décrit aussi les interventions utilisant les TIC pour les usagers du système de santé (en France, Angleterre, Québec, Espagne) qui considèrent l’enjeu de l’équité, pour guider les décisions des pouvoirs publics.

Méthodes

Une revue de littérature depuis 2000 est conduite (Europe, Australie, Amérique du Nord). La lecture critique s’effectue selon deux axes d’analyse (typologie des liens entre ISTS et TIC et typologie d’interventions considérant l’équité). Dans le reste de la thèse, elle est complétée par une campagne d’entretiens qualitatifs semi-dirigés.

Résultats

Selon la littérature, des effets différenciés de l’utilisation des TIC en santé selon le statut socio-économique (SSE) des individus sont démontrés par rapport à l’accès matériel aux technologies, à leur utilisation et appropriation et aux connaissances et compétences en e-santé (littératie). Les TIC en santé réduisent potentiellement les inégalités territoriales d’accès.

Certaines interventions documentées (littérature ou entretiens) prennent en compte le SSE des personnes et quelques-unes visent expressément à ne pas renforcer les ISTS. Les objectifs, les outils et la prise en compte délibérée de l’équité en santé varient selon les interventions. Toutefois, leurs résultats sont rarement caractérisés.

Discussions

Peu de littérature existe sur les liens entre équité et utilisation des TIC en santé. La caractérisation des ISTS est difficile et varie. Ces liens doivent être mieux caractérisés et les modalités de prise en compte de l’équité dans ces interventions étudiées et testées.

Introduction

Afin de répondre aux besoins de ses usagers, de ses professionnels et de la communauté, le CHU de Poitiers développe une plateforme de promotion de la santé, innovante, originale pour la mise en œuvre d’interventions de promotion de la santé et de programmes de recherche interventionnelle.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Méthodes

Il s’agit d’une véritable maison afin de développer des interventions dans un cadre adapté et contextualisé : écoute, information sur les maladies chroniques (prévention et conséquences), orientation, éducation pour la santé et éducation thérapeutique du patient, particulièrement dans sa composante psycho-sociale, formation et coordination ville-hôpital. Cette plateforme est à destination de plusieurs publics : patients dont ceux atteints de maladies chroniques, citoyens (entourage des patients, aidants, population générale), professionnels du CHU, associations d’usagers et de patients, professionnels de la santé (sanitaire et médico-social), chercheurs, acteurs du monde socio-économiques. Ces acteurs participeront à la gouvernance du projet via un consortium.

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Résultats

A ce jour, la maison est en construction et développe des partenariats intra, inter et extra hospitaliers (GHT). Elle hébergera des associations de patients, l’IREPS86, le CeGIDD86, l’UTEP du CHU de Poitiers et un laboratoire d’innovations numériques. Afin de réduire les inégalités sociales et territoriales de santé, les actions sont développées au prisme de la health literacy avec des interventions « hors les murs ».

Introduction

Méthodes

Résultats

Discussions

Ce projet permettra de co-construire un nouveau modèle collaboratif de promotion de la santé pour rendre le citoyen pro-actif de sa santé en renforçant les capacités de prise de décision et d’action du public visé tout au long de sa vie, en innovant un nouveau mode d’organisation territorial, et en produisant des données probantes dans le cadre du développement de la recherche interventionnelle en santé des populations.

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